Ondt i håndled på ydersiden – årsager og behandling

Smerter på ydersiden af håndleddet kan være både irriterende og begrænsende i dagligdagen. Når det gør ondt på ydersiden af håndleddet, mener de fleste tommelfingersiden (radialsiden), men nogle oplever også smerter på lillefingersiden (ulnarsiden). Her forklarer vi, hvad der ofte ligger bag, hvordan du kan finde ud af det, og hvilke behandlingsmuligheder der findes — især hvad en fysioterapeut kan gøre for at hjælpe.

Hvorfor gør det ondt i ydersiden af mit håndled?

Smerte på ydersiden af håndleddet kommer ofte af overbelastning af sener, irritation i leddene eller skader fra fald/traume. Gentagne bevægelser med tommelfingeren, arbejde ved computer, håndværk eller sport kan føre til betændelsestilstande i seneskederne (seneskedehindebetændelse), mens ældre kan få slidgigt i tommelfingerens rodled. Et direkte traume kan give fraktur i scaphoid eller andre små knogler i håndroden. Placeringen præcist på håndleddet, hvornår smerten kommer (fx ved greb eller ved belastning) og om der er hævelse eller nedsat bevægelighed hjælper med at pege på årsagen.

Hvilke almindelige årsager til ondt i ydersiden af håndleddet findes der?

Hvordan ved man om det er De Quervain eller noget andet?

De Quervain giver typisk skarp smerte når du bevæger eller bruger tommelfingeren, især ved at gribe eller dreje håndleddet. En enkel klinisk test (Finkelstein-testen) kan give en klar mistanke: du klemmer tommelfingeren ind mod håndfladen og bøjer håndleddet mod lillefingersiden; kraftig smerte tyder på De Quervain. Ved smerter mere på lillefingersiden kan årsagen være TFCC-skade eller ganglion. Ved mistanke om brud efter et fald bør man få taget røntgen.

Hvordan diagnosticeres årsagen til smerter i ydersiden af håndleddet?

Diagnosen starter ofte med en grundig samtale om hvornår smerten opstår og en fysisk undersøgelse af bevægelighed, styrke og lokale trykfølsomme steder. Røntgen bruges til at udelukke brud og synlig artrose. Ultralyd er godt til at se senebetændelse og væske i seneskeder, og MR kan vise skader i ledkapsler eller TFCC. Fysioterapeuten kan udføre specielle tests og rådgive om, hvor hurtigt du bør have billeddiagnostik eller lægevurdering.

Hvordan behandles ondt i håndled på ydersiden - hvad virker bedst?

De fleste tilfælde starter konservativt: Aflastning af den provokerende aktivitet, brug af skinne (f.eks. tommelfinger-skinne ved De Quervain), is i det akutte forløb ved hævelse og evt. smertestillende/antiinflammatorisk medicin efter behov. Fysioterapi er central for at genoptræne styrke og bevægelighed, lave gradvis belastning og give ergonomiske råd. Kortisoninjektion kan være effektiv ved seneskedehindebetændelse. Hvis konservativ behandling ikke hjælper, kan kirurgi være en mulighed (fx dekompression af seneskeden ved De Quervain eller reparation ved TFCC-skader).

Kan fysioterapi hjælpe mod ondt i håndled på ydersiden?

Ja. En fysioterapeut vurderer både håndled, tommelfinger og hele armen, giver målrettede øvelser til mobilitet og styrke, arbejder med belastningsstyring og ergonomi, og kan bruge manuel terapi, trykbølge, taping eller ultralyd ved behov. Fysioterapeuten hjælper dig gradvist tilbage til de aktiviteter, der gjorde ondt, og viser hvordan du forebygger tilbagefald ved træning af håndens og underarmens muskler samt tilpasning af håndgreb.

Hvad kan jeg gøre selv hjemme for at lindre smerter i håndleddet?

Aflast de bevægelser der udløser smerten og brug en støttende skinne om nødvendigt. I akutte perioder kan ispakninger i 10–15 minutter nogle gange dagligt reducere smerte og hævelse. Træn forsigtigt hånd- og underarmsmusklerne efter fysioterapeutens anvisninger og undgå at presse igennem kraftig smerte. Sørg for god arbejdsstilling ved computer og brug eventuelt alternative greb eller værktøj med bedre ergonomi.

Hvornår skal jeg søge hjælp hos fagpersoner?

Søg straks hjælp ved kraftig hævelse, deformitet, svær smerte efter fald, manglende følesans eller bevægelse, eller hvis du har tegn på infektion (smerte, rødme, varme og feber). Ved vedvarende smerter der ikke forbedres efter 1–2 uger med aflastning, eller hvis smerten forhindrer daglige aktiviteter, er det en god idé at få vurdering hos en fysioterapeut og eventuelt videre udredning via røntgen eller ultralyd.

Hvor lang tid tager det at blive rask?

Tidshorisonten afhænger af årsagen. Mindre overbelastninger kan blive bedre på få uger med aflastning og øvelser. De Quervain reagerer ofte på konservativ behandling inden for 6–12 uger, men nogle har behov for kortison eller operation. TFCC-skader og artrose kan være langsommere at forbedre og kan kræve måneders træning eller operation. Et brud i håndroden kan kræve 6–12 ugers immobilisering eller mere.

Hvordan forebygger jeg at få ondt i ydersiden af håndleddet igen?

Forebyggelse handler om at variere belastningen, bruge ergonomisk korrekt greb og værktøj, holde pauser ved gentagne bevægelser og træne håndens og underarmens muskler regelmæssigt. Opvarmning før intens brug, korrekt løfteteknik og at undgå ekstreme stillinger i længere tid hjælper også. Hvis du har haft en udtalt skade før, kan forebyggende styrketræning og tilpasning af arbejde eller træning være nødvendigt.

Ofte stillede spørgsmål om Ondt i håndled på ydersiden

Hvordan ved jeg om min smerte stammer fra De Quervain?

Hvis smerten sidder helt ude ved tommelfingerens rod og forværres ved at gribe eller bevæge tommelfingeren, samt ved Finkelstein-testen (klem tommelfingeren ind i hånden og bøj håndleddet mod lillefingersiden), er De Quervain sandsynlig. Fysioterapeuten kan bekræfte mistanken og foreslå behandling.

Kan en skade på scaphoid give ondt på ydersiden af håndleddet?

Ja. Scaphoid ligger på radialsiden af håndleddet og kan give lokaliseret smerte efter fald på udstrakt hånd. Mistanke om fraktur bør undersøges med røntgen, og nogle gange kræves kontrolrøntgen eller MR, hvis symptomerne fortsætter trods normal første røntgen.

Hjælper is eller varme bedst ved ondt i håndleddet?

I akutte, hævede og meget smertefulde tilstande kan is i korte perioder lindre smerte og reducere hævelse. Varme kan være bedre ved stivhed og kroniske smerter for at øge blodcirkulation og smidighed. Følg hvad der giver dig bedst symptomlindring.

Skal jeg stoppe al træning hvis håndleddet gør ondt?

Du bør undgå specifikke bevægelser og øvelser der provokerer smerten, men fuldstændig passivitet er sjældent ideel. En fysioterapeut kan hjælpe med alternative øvelser og gradvis genoptrapning så du bevarer styrke uden at forværre tilstanden.

Hvornår er operation nødvendig?

Operation overvejes, hvis konservativ behandling (aflastning, skinne, fysioterapi, evt. injektion) ikke hjælper, eller hvis der er strukturelle skader som kræver kirurgisk reparation (fx ved visse TFCC-skader eller ved vedvarende smerte og funktionsnedsættelse ved De Quervain eller svær artrose).

Kan nerveirritation give smerte på ydersiden af håndleddet?

Ja. Superficiel radial nerve (Wartenberg’s syndrom) kan give smerter og følelsesforstyrrelser på radialsiden af håndleddet. En grundig undersøgelse kan skelne dette fra senebetændelse.

Hvis du er i tvivl om årsagen til dine håndledssmerter, eller hvis symptomerne ikke forbedres ved egenomsorg, kan en fysioterapeut ofte hjælpe med undersøgelse, øvelser og rådgivning om videre udredning.