Springfinger – symptomer og behandling

Springfinger (på fagsprog tit kaldet tendovaginitis stenosans eller "trigger finger") er en tilstand i hånden, hvor en sene ved basis af en finger hænger fast i et stramt bindevæv (A1-pulley). Det føles som et klik, en låsning eller smerte, når du bøjer eller retter fingeren. Tilstanden er almindelig og kan komme gradvist; nogle får kun lidt generende klik, mens andre oplever, at fingeren sidder fast og skal rettes med den anden hånd.

Hvad er springfinger og hvad skyldes det? Springfinger skyldes ændringer i sener eller i det smalle "rør" senerne glider i. Senerne kan udvikle en lille fortykkelse eller en blød knude, og pulley’en (det bindevæv, der holder senen tæt til knoglen) kan blive strammere. Når senen glider, kan den hænge fast og så "springe" fri – deraf navnet. Risikoen er højere ved slid, gentagne kraftige greb, alder omkring 40–60 år, og ved visse sygdomme som diabetes og leddegigt. Gravide kan også få springfinger.

Hvad er symptomerne på springfinger? Symptomerne starter ofte som ømhed og et lille klik ved fingerens rod i håndfladen. Mange beskriver stivhed om morgenen og smerter når fingeren bøjes. Når tilstanden forværres kan fingeren låse i bøjet stilling, så den skal rettes med den anden hånd. Nogle mærker en lille knude eller fortykkelse i håndfladen ved basis af fingeren.

Hvordan stilles diagnosen springfinger? Diagnosen stilles oftest ved lægens eller fysioterapeutens undersøgelse: du beskriver dine symptomer og fagpersonen tester bevægelse i fingeren, mærker efter ømhed eller knude ved A1-pulley og vurderer om fingeren låser. Ultralyd kan bruges til at bekræfte ændringer i senen, men det er sjældent nødvendigt. En grundig samtale om dit arbejde og daglige vaner hjælper med at finde mulige årsager.

Hvordan behandles springfinger uden operation? Mange tilfælde løser sig eller bliver væsentligt bedre med konservativ behandling. De vigtigste tiltag er aflastning af gentagne og kraftige greb, tilpassede øvelser for at få senen til at glide bedre, nattebandage (som holder fingeren strakt), og i nogle tilfælde en kortisonsprøjte direkte i området ved pulley’en. Kortison kan hurtigt reducere inflammation og låsningen, men virker mindre godt ved diabetes og kan give midlertidig blodsukkerstigning. Fysioterapi kan hjælpe med målrettet genoptræning, øvelser, manuel mobilisering og rådgivning om ergonomi.

Hvornår er operation nødvendig ved springfinger? Operation overvejes hvis konservativ behandling ikke hjælper, eller hvis fingeren gentagne gange sidder fast og påvirker funktion i dagligdagen. Operationen består typisk i at klippe eller sprække A1-pulley’en, så senen får plads til at glide frit. Det er et relativt hurtigt indgreb, ofte i lokal bedøvelse, med høj succesrate. Efter operationen anbefales ofte tidlig bevægelse og genoptræning for at undgå arvæv og stivhed.

Kan fysioterapi hjælpe mod springfinger? Ja. Fysioterapeuter kan vurdere årsager, lave skræddersyet øvelsesprogram, udlevere nattebandager og give råd om arbejdsstillinger og hjælpemidler, så du undgår provokerende belastninger. Fysioterapi sigter mod at reducere inflammation, forbedre senens glid og genoptræne greb og bevægelighed. Hvis der er behov for injektion eller henvisning til kirurgi, kan fysioterapeuten vejlede videre i forløbet.

Øvelser og genoptræning ved springfinger Start roligt og stop ved skarp smerte. En enkel øvelse er langsom fleksion og ekstensjon af den berørte finger, fra helt strakt til at lave en næve, 10 gange, tre gange dagligt for at forbedre glid i senen. Et andet fokus er blid mobilisering af led for at undgå stivhed: hold håndfladen let åben, og før fingeren langsomt ned i en knyttet stilling og tilbage til strakt. Massage af basis af fingeren kan mindske spænding i vævet. Hvis du får nattebandage, brug den som anbefalet og fortsæt øvelserne i dagtimerne.

Hvor lang tid tager behandling af springfinger? Forbedring ved konservativ behandling ses ofte inden for 6–12 uger, men det kan tage længere tid, og symptomer kan komme tilbage. Effekt af en kortisonsprøjte kan ses allerede efter nogle dage, men holdbarheden varierer. Efter operation er de fleste i stand til at bruge hånden i almindelige daglige aktiviteter inden for få dage til uger, men fuld belastning kan tage 4–6 uger eller længere afhængig af indgrebets omfang og individuel heling.

Hvordan kan du forebygge springfinger? Forebyg ved at variere arbejdsopgaver, bruge ergonomiske greb og undgå langvarig, kraftig knugning. Hold pauser under gentagne opgaver og sørg for at træne håndens bevægelighed og styrke med milde øvelser. Personer med diabetes bør holde godt øje med blodsukkeret, da det påvirker vævets heling.

Hvad er prognosen for springfinger? De fleste oplever markant bedring med behandling. Mildere tilfælde forsvinder ofte med aflastning og øvelser. Kortisonsprøjter hjælper mange, mens operation giver varig forbedring hos et stort flertal. Der er dog risiko for tilbagefald, især ved underliggende sygdomme som diabetes eller ved fortsat kraftig belastning.

Ofte stillede spørgsmål om Springfinger

Hvordan ved jeg om jeg har springfinger eller noget andet?

Springfinger mærkes typisk som klik, ømhed eller låsning i bunden af fingeren. Hvis du også har kraftig hævelse, rødme, feber eller uventet svær smerte, bør du søge læge for at udelukke andre tilstande eller infektion.

Kan springfinger gå væk af sig selv?

Ja, mange milde tilfælde forbedres med aflastning og øvelser. Nogle oplever spontan bedring uden behandling, men andre får brug for injektion eller operation, hvis tilstanden ikke forbedres.

Gør en steroidinjektion ondt, og hvor hurtigt hjælper den?

Injektionen kan give et kortvarigt stik. Mange mærker forbedring inden for dage til uger, men effektens varighed varierer. Hos personer med diabetes er effekten ofte mindre forudsigelig.

Hvad indebærer operation mod springfinger, og er det farligt?

Operationen er et lille indgreb, hvor A1-pulley’en åbnes, så senen får mere plads. Det er normalt sikkert, men som ved al kirurgi er der en lille risiko for infektion, nerveskade eller arvæv, der kan give stivhed.

Kan jeg arbejde, mens jeg har springfinger?

Det kommer an på arbejdsopgaverne. Ved stillesiddende arbejde kan du ofte fortsætte med nogle ændringer, men ved gentagne eller kraftige grebsopgaver bør du tage pauser, ændre greb eller midlertidigt aflaste hånden. En fysioterapeut kan hjælpe med konkrete råd.

Skal jeg gå til fysioterapeut eller læge først?

Hvis symptomerne er milde kan en fysioterapeut være et godt førstevalg for øvelser, splint og råd. Er fingeren låst eller er der stor funktionsnedsættelse, er det en god idé at få vurdering af læge eller håndkirurgi. Fysioterapeuter kan også samarbejde med din læge om videre behandling.