Seneskedehindebetændelse i håndled – symptomer og behandling

Seneskedehindebetændelse i håndled er en irritation eller inflammation i de hylstre (seneskeder), der omgiver senerne i håndleddet. Det giver typisk smerte, ømhed og nedsat bevægelighed, især ved gentagne bevægelser eller ved belastning. I daglig tale kaldes det også tenosynovitis, og et kendt eksempel er de Quervains sygdom, som rammer senerne ved tommelfingerens rod.

Hvad er seneskedehindebetændelse i håndled?

Seneskedehindebetændelse opstår, når synovialhinden omkring en sene bliver betændt og fortykket, så senen ikke kan glide let inde i sit hylster. Det fører til smerte ved bevægelse, hævelse og nogle gange en følelse af knas eller klik. I håndleddet kan både de sener, der bøjer fingrene (flexorer), og de sener, der strækker fingrene eller tommelfingeren (ekstensorer), blive påvirket. De Quervain er en særlig form, hvor senerne ved tommelfingerens basis er involveret og giver kraftig smerte ved greb og vrid.

Hvilke symptomer får man ved seneskedehindebetændelse i håndled?

Typiske symptomer er lokaliserede smerter langs senerne i håndleddet, specielt når du bruger hånden til at gribe, løfte eller vride. Du kan også opleve ømhed ved berøring, hævelse langs seneforløbet og en følelse af, at noget “hænger fast” eller klikker, når du bevæger fingrene eller tommelfingeren. Smerterne kan stråle op i underarmen eller ned i hånden, og nogle oplever nedsat grebstyrke. Natlige smerter eller stivhed om morgenen er almindeligt ved mere udtalte tilstande.

Hvad forårsager seneskedehindebetændelse i håndled?

De mest almindelige årsager er gentagne eller vedvarende belastninger af håndled og fingre, for eksempel gentagne greb, vrid eller brug af værktøj. Arbejde med gentagne bevægelser, håndarbejde, sportsaktiviteter og længerevarende arbejde ved tastatur eller mobil kan udløse problemet. Medicinske tilstande som gigt eller diabetes øger risikoen, og hormonelle forandringer i graviditet kan også spille ind. I sjældne tilfælde kan en infektion eller et traume være årsagen.

Hvordan diagnosticeres seneskedehindebetændelse i håndled?

Diagnosen bygger ofte på en klinisk undersøgelse hos en fysioterapeut eller læge. Undersøgelsen omfatter inspektion, palpation langs senerne og funktionstest. Ved mistanke om de Quervain bruges ofte Finkelstein-test, hvor du bøjer tommelfingeren ind mod håndfladen og bøjer håndleddet mod lillefingersiden for at fremkalde smerte. Hvis der er tvivl eller mistanke om andre årsager, kan ultralyd vise fortykkelse af seneskedet og væske, og i enkelte tilfælde bruges røntgen eller MR. Ved tegn på infektion tages blodprøver.

Hvordan behandles seneskedehindebetændelse i håndled?

Hvad er den første behandling? Den første behandling er som regel konservativ. Det betyder aktivitetstilpasning og aflastning: undgå de bevægelser, der udløser smerte, og brug en aflastende skinne eller stivgørende støtte i kortere perioder for at reducere belastningen. Is eller kolde omslag kan lindre akut smerte og hævelse, mens varme kan hjælpe ved stivhed i den senere fase. Smertestillende og antiinflammatoriske midler efter lægens anbefaling kan bruges midlertidigt. Fysioterapi er central: en fysioterapeut vurderer bevægelighed, instruerer målrettede øvelser til at genoprette glidefunktion i senerne, tilbyder manuel behandling og giver ergonomiske råd til arbejdsstillinger og grebsteknik.

Hvornår bruges kortisoninjektion eller operation? Hvis konservativ behandling ikke hjælper efter nogle uger til måneder, kan en kortisoninjektion i seneskedet give betydelig bedring ved at dæmpe inflammationen. Injektionen kan være meget effektiv, men gentagne injektioner vurderes med forsigtighed, da de kan have bivirkninger. Operation er en mulighed, hvis symptomerne er meget slemme eller langvarige trods behandling. Kirurgi består typisk i at åbne seneskedet og skabe mere plads, så senen kan glide frit. Efter operation følger kort rehabilitering med sårpleje og øvelser for at genvinde funktion.

Hvilke øvelser kan hjælpe ved seneskedehindebetændelse i håndled?

Start med blide bevægelser inden for smertegrænsen for at holde leddet bevægeligt uden at irritere senen. En enkel øvelse er kontrolleret hånd- og fingerbevægelse: før hånden fra knyttet til udstrakt langsomt, gentag flere gange for at stimulere glidning. Tendonglidning kan udføres ved først at strække fingrene ud, derefter lave en krogfisk, fuld knytnæve og til sidst strakt igen, hold hver position kort og gentag i roligt tempo. For tommelfinger-problemer kan forsigtige stræk af tommelfingerens basis og isometriske grebsøvelser uden smerte være nyttige. Når den værste smerte er væk, kan du gradvist indbygge let styrketræning med elastik eller bløde bolde for at genvinde grebsstyrke. Stop altid, hvis der kommer skarp eller forværrende smerte, og tilpas intensiteten.

Hvordan kan man forebygge seneskedehindebetændelse i håndled?

Forebyggelse handler om at reducere gentagen belastning og optimere arbejdsstillinger. Tag hyppige pauser ved gentagne opgaver, skift mellem forskellige aktiviteter, brug ergonomisk udstyr som korrekt muse- og tastaturposition, og vær opmærksom på at holde håndleddet neutralt frem for konstant bøjet eller strakt. Styrketræning for underarmens muskler og regelmæssige udstrækningsøvelser kan gøre senerne mere modstandsdygtige. Ved arbejde med vibrerende værktøj bør der bruges dæmpende handsker og pauser.

Hvor lang tid tager det at blive rask?

Tiden til bedring varierer meget. Mange får mærkbar forbedring inden for nogle uger ved korrekt aflastning og fysioterapi, mens andre kan have symptomer i flere måneder. En kortisoninjektion kan give hurtig lindring hos mange inden for dage til uger. Hvis tilstanden er kronisk eller skyldes underliggende sygdom, kan forløbet være længere og kræve mere intensiv behandling. Tidlig indsats øger sandsynligheden for hurtig bedring.

Hvornår skal jeg søge fysioterapeut eller læge?

Søg hjælp, hvis smerterne ikke forbedres efter et par ugers aflastning, hvis smerterne forhindrer dig i at udføre daglige aktiviteter, eller hvis du oplever tiltagende hævelse, rødme eller feber, som kan være tegn på infektion. En fysioterapeut kan hurtigt vurdere håndfunktion, lave en behandlingsplan med øvelser, skinne og ergonomisk rådgivning. Hvis der er mistanke om infektion, nerveskade eller behov for injektion eller operation, vil en lægevurdering være nødvendig.

Kan seneskedehindebetændelse i håndled blive kronisk?

Ja, hvis årsagen til irritation ikke identificeres og afhjælpes, eller hvis belastningen fortsætter, kan problemet blive langvarigt. Gentagne episoder kan medføre arvæv og nedsat glideevne i senerne, hvilket øger risikoen for tilbagefald. Tidlig behandling og forebyggelse er derfor vigtige for at undgå kroniske gener.

Hvad kan jeg gøre hjemme for at mindske smerter straks?

Aflast den smertegivende bevægelse og brug en midlertidig skinne for at holde håndleddet i neutral position. Brug is i 10–15 minutter ad gangen ved akut hævelse og undgå at overbelaste hånden. Prøv smertestillende efter behov i samråd med din læge eller apoteket. Justér arbejdsopgaver og sørg for hyppige pauser, så du ikke gentager irriterende bevægelser i længere tid.

Ofte stillede spørgsmål om Seneskedehindebetændelse i håndled

Kan seneskedehindebetændelse i håndled gå væk af sig selv?

Ja, i mange tilfælde aftager symptomerne med aflastning, hvile og simple øvelser. Hvis symptomerne varer ved eller forværres, bør du få en vurdering hos en fagperson.

Hjælper fysioterapi mod seneskedehindebetændelse i håndled?

Ja. Fysioterapi kan lindre smerte, genoprette normal glidefunktion i senerne, styrke omkringliggende muskler og give konkrete ergonomiske råd, så problemet ikke vender tilbage.

Er kortisoninjektion farligt?

Kortisoninjektioner kan være meget effektive, men som alle behandlinger har de bivirkninger. Mulige bivirkninger inkluderer midlertidig smerteforværring, hudforandringer eller i sjældne tilfælde svækkelse af senevæv. Tal med din behandler om fordele og risici.

Kan jeg blive ved med at arbejde med seneskedehindebetændelse i håndled?

Det afhænger af arbejdets art. Ofte kan du arbejde videre med tilpasninger, korte pauser, hjælpemidler eller midlertidig aflastende skinne. Ved tungt eller gentaget belastende arbejde kan sygemelding eller omplacering være nødvendig.

Hvornår er operation nødvendig?

Operation overvejes, hvis konservative behandlinger som fysioterapi, skinner og eventuelle injektioner ikke har hjulpet efter et længere forløb, eller hvis der er vedvarende stor funktionsnedsættelse. Operationen går ud på at åbne seneskedet, så senen kan glide frit.

Skal jeg bruge varme eller kulde mod smerter i håndleddet?

Ved akut inflammation og hævelse er kulde (is) ofte bedst for at reducere smerte og hævelse. Ved stivhed eller senere i forløbet kan varme hjælpe med at øge blodgennemstrømning og bevægelighed.

Hvis du er i tvivl om dine symptomer eller har brug for personlig vejledning, er det en god idé at blive vurderet af en fysioterapeut, som kan lave en målrettet plan med øvelser og aflastningsstrategier, tilpasset netop din hverdag og aktivitet.