Skinnebensbetændelse – årsager, symptomer og behandling

Har du smerter langs indersiden af skinnebenet når du løber, går eller står i længere tid? Det kan være skinnebensbetændelse, også kaldet shin splints eller med det medicinske navn medial tibial stress syndrome (MTSS). Her får du en enkel forklaring på, hvad det er, hvad der typisk forårsager det, hvordan det føles, og hvilke behandlings- og forebyggelsesmuligheder der virker bedst — især fra et fysioterapeutisk perspektiv.

Hvad er skinnebensbetændelse?

Skinnebensbetændelse er en overbelastningsskade, hvor muskler og sener, der hæfter på skinnebenet (tibia), bliver irriterede og ømme. Det er ikke nødvendigvis en “betændelse” i bakteriel forstand, men en belastningsreaktion i blødt væv og periost (benhinden) langs indersiden af skinnebenet. Symptomerne opstår ofte gradvist og er forbundet med gentagen påvirkning, især ved løb, hop og andre højintensive belastninger.

Hvad forårsager skinnebensbetændelse?

De mest almindelige årsager er for hurtig træningsøgning, for mange underlag med hård påvirkning, utilstrækkelig restitution og forkert sko eller slidte løbesko. Biomekaniske faktorer som overpronation (at foden ruller for meget indad), svage fodmuskler eller svage hofte- og lægmuskler øger risikoen. Andre medvirkende faktorer kan være pludselig vægtforøgelse, for meget træning på kuperet terræn og manglende styrketræning.

Hvilke symptomer får man ved skinnebensbetændelse?

Typiske symptomer er en diffus smerte langs indersiden af skinnebenet, ømhed når du trykker på området, og smerte der typisk starter under aktivitet og kan blive bedre i opvarmningen eller forværres efter træning. I tidlige stadier er smerten ofte kun under eller efter træning; i mere fremskredne tilfælde kan smerterne være konstante og påvirke dagligdagens aktiviteter. Der kan også være let hævelse langs det ramte område.

Hvordan diagnosticeres skinnebensbetændelse?

Diagnosen stilles oftest på baggrund af symptomhistorie og en fysisk undersøgelse hos en fysioterapeut. Fysioterapeuten vurderer hvor smerten sidder, tester muskelfunktion, bevægelighed, fodstilling og gang/mønstervurdering. Hvis smerten er meget lokal eller vedvarende, kan yderligere undersøgelse (fx billeddiagnostik) anbefales for at udelukke stressfraktur eller andre tilstande. En grundig vurdering hjælper med at målrette behandlingen mod årsagen i stedet for kun at dulme symptomer.

Hvordan behandles skinnebensbetændelse?

Behandlingen starter typisk med belastningsregulering — det betyder ikke altid fuldstændig hvile, men en reduktion i aktiviteter, der provokerer smerte, og erstatning med lav-impact træning som cykling eller svømning. Is, kompression og elevation kan give kortvarig smertelindring. Langtidseffekten kommer gennem målrettet genoptræning: styrketræning af lægmuskler, fodens småmuskler og hofter, forbedring af løbestil og gradvis genindtræden i belastende aktiviteter.

Kirurgi er sjældent nødvendigt. Ved mistanke om stressfraktur, kraftig hævelse eller tegn på akut kompartment-syndrom skal du søge hurtig medicinsk vurdering.

Kan fysioterapi hjælpe mod skinnebensbetændelse?

Ja. Fysioterapi hjælper både med akut smertehåndtering og langtidssikret genoptræning. En fysioterapeut kan lave en individuel belastningsplan, undervise i relevante øvelser, behandle stramhed med mobilisering og bløddelsbehandling, foreslå løbestilsjusteringer og rådgive om sko og eventuelle indlæg. Fysioterapeuter arbejder også med neuromuskulær træning, som kan reducere belastningen på skinnebenet ved løb.

Hvilke øvelser og træning hjælper mod skinnebensbetændelse?

Start med smertelette, isometriske øvelser for læggen for at reducere symptomer, og tilføj gradvist ekscentrisk træning (fx langsomme hævninger på ét ben), styrketræning for fodens indre muskler (kort fod-øvelse), samt øvelser for hofteabduktorer og -ekstensorer som styrker knæ- og fodkontrol. Balancetræning og funktionelle øvelser som step-downs hjælper med at rette løbemønstret op. Fremskridt bør være langsom og måles på smerte ved aktivitet — et almindeligt råd er at holde sig under en smerteintensitet der tillader aktivitet uden forværring dagen efter.

Hvordan forebygger man skinnebensbetændelse?

Forebyggelse handler om at styre træningsbelastning, skifte træningsunderlag, bruge passende sko og indlæg efter behov, og vedligeholde styrke i fod, læg og hofter. Gradvis stigning i løbedistancer (maks 10% pr. uge som ofte nævnt) og regelmæssig styrketræning er vigtige. Opvarmning før træning og aktiv restitution efter træning mindsker risikoen. Ved gentagne problemer kan en fagperson vurdere dit løbemønster og foreslå korrigerende tiltag.

Hvornår skal jeg søge professionel hjælp?

Søg professionel vurdering hvis smerten ikke forbedres efter et par uger med belastningsreduktion, hvis du oplever natsmerter, pludselig forværrelse eller umulighed for at lægge vægt på benet. Også ved følesforstyrrelser eller svær hævelse bør du søge hurtig vurdering. En fysioterapeut kan ofte vurdere tidligt og guide genoptræningen, og de kan samarbejde med anden sundhedsfaglig ekspertise hvis yderligere undersøgelser er nødvendige.

Hvor lang tid tager det at komme sig?

Tiden varierer meget. Lette tilfælde kan forbedres i løbet af 2–6 uger med korrekt indsats, mens mere kroniske eller årsagskomplekse tilfælde kan tage flere måneder. Følg en gradvis genoptræningsplan og ret indsatserne mod årsagen (fx sko, teknik, styrke) for at undgå tilbagefald.

Ofte stillede spørgsmål om Skinnebensbetændelse

Er skinnebensbetændelse det samme som shin splints?

Ja. Skinnebensbetændelse er den danske betegnelse for det, som på engelsk ofte kaldes shin splints. Den medicinske betegnelse kan være medial tibial stress syndrome (MTSS).

Kan jeg løbe med skinnebensbetændelse?

Det afhænger af graden. Ved mild smerte kan en løber ofte fortsætte med reduceret belastning eller ved at skifte til lav-impact træning. Ved skarpe smerter eller forværring dagen efter bør du reducere eller pause løb og søge råd hos en fysioterapeut.

Hjælper indlægssåler mod skinnebensbetændelse?

Indlæg kan hjælpe, hvis fodstilling som overpronation er en væsentlig årsag. En fysioterapeut eller fodspecialist kan vurdere behovet og anbefale midlertidige eller permanente løsninger.

Hvordan adskiller jeg skinnebensbetændelse fra en stressfraktur?

Stressfraktur giver oftere en mere lokaliseret, intens og vedvarende smerte, som varer i hvile og kan blive værre ved flere belastninger. Ved mistanke om stressfraktur er billeddiagnostik relevant. Få en vurdering hos en fagperson hvis du er i tvivl.

Skal jeg tage smertestillende eller antiinflammatorisk medicin?

Kortvarig brug af smertestillende eller NSAID kan lindre symptomer, men medicin fjerner ikke årsagen. Brug medicin sparsomt og søg rådgivning hos sundhedspersonale hvis symptomerne er alvorlige eller langvarige.

Hvor finder jeg fysioterapeuter, der kan hjælpe med skinnebensbetændelse?

På FysFinder kan du sammenligne fysioterapeuter og klinikker, se specialer og anmeldelser, og finde behandlere med erfaring i løbeskader og belastningsproblematikker. Vælg en fysioterapeut, der tilbyder individuel vurdering, genoptræningsplan og opfølgning.